1

Numer wpisu

2

2

Zakres przedmiotowy wniosku

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia polegającego na rozbudowie budynku gospodarczego wielofunkcyjnego i adaptacja na potrzeby warsztatu samochodowego na działce nr 194/10 w miejscowości Sokołowo, gm. Golub - Dobrzyń

3

Znak sprawy

GGR. 6220.2.2012

4

Data złożenia

2012.01.11

5

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)

Marek Dołęgowski,

Sokołowo 34, 87-400 Golub - Dobrzyń

6

Wyszczególnienie załączników do wniosku

-kopia mapy ewidencyjnej,

-karta informacyjna przedsięwzięcia

7

Nazwa organu – adresata wniosku

Urząd Gminy Golub - Dobrzyń

8

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd Gminy Golub – Dobrzyń, Referat Rolnictwa i Gospodarki Gruntami, pokój nr 2, tel. 0-56 683 54 00 wew. 35

9

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)

10

Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji

---------

11

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy

12

Uwagi

---------