1

Numer wpisu

1

2

Zakres przedmiotowy wniosku

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia polegającego na rozbudowie stacji bazowej telefonii komórkowej Plus GSM nr „BT4 4361 Wrocki”

3

Znak sprawy

GGR. 7624-1/2005

4

Data złożenia

2005.08.26

5

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)

Polkomtel S.A.,

Al. Jerozolimskie 81, 02-001 Warszawa

6

Wyszczególnienie załączników do wniosku

-upoważnienie, -kopia mapy ewidencyjnej, -2 egz. raportu o oddziaływaniu na środowisko

7

Nazwa organu – adresata wniosku

Urząd Gminy Golub - Dobrzyń

8

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd Gminy Golub – Dobrzyń, Referat Rolnictwa i Gospodarki Gruntami, pokój nr 9, tel. 0-56 683 54 07

9

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)

Decyzja GGR.7624-1/6/05 z dnia 2005-11-21 o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia

10

Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji

---------

11

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy

B - Nr 1,

12

Uwagi

---------