L.p.

Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego

1

Numer wpisu

3

2

Zakres przedmiotowy wniosku

Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia polegającego na: „Budowie kanalizacji sanitarnej z przyłączami dla wsi Antoniewo, gmina Golub – Dobrzyń”

3

Znak sprawy

GGR. 6220.6.2012

4

Data złożenia

2012.02.15

5

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)

Gmina Golub - Dobrzyń,

Referat Techniczno – Inwestycyjny i Promocji, Urząd Gminy Golub – Dobrzyń,

Plac Tysiąclecia 25, 87-400 Golub - Dobrzyń

6

Wyszczególnienie załączników do wniosku

-kopia mapy ewidencyjnej,

-karta informacyjna przedsięwzięcia

7

Nazwa organu – adresata wniosku

Urząd Gminy Golub - Dobrzyń

8

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd Gminy Golub – Dobrzyń, Referat Rolnictwa i Gospodarki Gruntami, pokój nr 2, tel. 0-56 683 54 00 wew. 35

9

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)


10

Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji

---------

11

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy


12

Uwagi

---------